世界睡眠日已至 探访睡眠门诊里发生的医患故事

3月21日世界睡眠日到来之际,《生命时报》记者走进北京回龙观医院睡眠门诊,探访这里的医患故事。
男女老少都可能有睡眠问题 刚过9点,北京回龙观医院精神科主任医师陈景旭的诊室就已经热闹起来了,患者一位接一位。
学生族患者普遍垂着头,或发呆或抱着手机玩,
【千问解读】
在我国,超3亿人有睡眠障碍。
3月21日世界睡眠日到来之际,《生命时报》记者走进北京回龙观医院睡眠门诊,探访这里的医患故事。
男女老少都可能有睡眠问题
刚过9点,北京回龙观医院精神科主任医师陈景旭的诊室就已经热闹起来了,患者一位接一位。
学生族患者普遍垂着头,或发呆或抱着手机玩,陪同的家长则满面愁容地问:“孩子成宿不睡觉,是因为学习压力太大吗?”有的中学生因睡眠问题成绩一落千丈,甚至产生厌学情绪。
陈景旭意识到病情的严重性,建议孩子停课,接受封闭式住院治疗。
家长听后竟脱口而出:“这会不会进档案啊?”“治病要紧。
”陈景旭劝说后,家长又有了新的担忧:“她自理能力不行,封闭的话要怎么生活呀?”陈景旭只得苦口婆心劝导:“她马上就成年了,你们要相信孩子!”
患者中还有表情焦灼的中年妇女:“我从年轻时坐月子起失眠,如果再睡不着,我就活不下去了。
”她一边低声啜泣,一边怪罪陪同的丈夫:“你一点都不知道关心理解人。
”独自前来看病的多为中青年,也有部分患者是全家一起来的,母亲说完近况后,女儿又开始请医生给自己开药。
陈景旭表示这种情况很常见:“睡眠障碍是会相互影响的,很多失眠患者家属也会失眠。
”
有很多是复诊患者,大多数病情比较严重,已经影响到工作生活,需要定期到医院“汇报”病情。
一看到这些患者,陈景旭就会像老友相见时一样问:“最近怎么样啊?”轻松亲切的语气总能瞬间打开患者的话匣子。
陈景旭告诉记者:“睡眠问题治疗周期较长,即便病情缓解,也需要保持健康的睡眠习惯。
”有一名大学生在病情缓解后,笑嘻嘻地来开“复学诊断证明”。
陈景旭在仔细询问症状、确定各项指标都稳定后,才为她开了“绿灯”,在她临走时仍不忘嘱托:“不要熬夜,如果又出现睡眠问题,一定要及时来找我。
”
许多人不知道睡眠障碍是病
中国医药教育协会睡眠医学专业委员会主任委员陈葵告诉记者:“睡眠障碍是一组包括失眠、睡眠增多、睡眠呼吸障碍、异态睡眠、昼夜节律失调、睡眠相关运动障碍等多病因的疾病群。
”成年人失眠发生率高达38.2%,阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率也有3%~7%。
《2020年中国睡眠指数报告》显示,国民平均睡眠时长为6.92小时,年轻人睡眠问题突出,有69.3%的“90后”会在23∶00后入睡,其中不少有入睡困难。
陈景旭介绍:“北京回龙观医院睡眠门诊患者中,有两类比较常见。
”其一,是患有原发性失眠的,多为中老年人,主要表现为长期入睡困难、易醒、早醒等。
对于这类患者,陈景旭会嘱咐定期复诊,详细询问患者的用药、睡眠和生活习惯后,再进行睡眠健康指导、调换药物。
“催眠药物不适合长期吃,因为很可能吃一段时间效果就不好了,而且会有副作用。
对于不得已长时间服药的患者,定期复诊调换药物是非常有必要的。
”陈景旭强调。
其二,是抑郁症等精神疾病导致的睡眠障碍,多为青少年人群,既需要药物治疗,又需要心理治疗。
记者观察到,面对初诊患者,陈景旭总是喜欢天南地北地聊:“平时情绪怎么样?”“最近学习压力大吗?”“和同学相处得还顺利吗?”陈景旭解释说:“给有睡眠障碍的患者看诊,必须要询问情绪问题,看有无抑郁症;如果患者确实有心理问题,我会建议去看心理门诊。
”
虽然睡眠障碍患病率高,且容易合并心理疾病,但就诊率却比较低。
有调查显示,河北省睡眠障碍的就诊率仅有6.18%。
陈景旭无奈地说:“许多人觉得睡眠障碍不是病,即使是较常见的失眠群体,就诊率也不足10%。
”他在临床中发现,很多人对偶发性失眠(也称“急性失眠”)不够重视。
这类失眠大多是生活压力大或重大变故等导致的,大部分可以通过自我调整得到缓解,但如果调整不当,就可能会发展为慢性失眠。
“如果不懂如何调整,建议及时就诊。
”陈景旭提醒。
此外,阻塞性睡眠呼吸暂停(常表现为打呼噜)、不安腿综合征(无法自我控制抖腿)、磨牙等的就诊率更低。
陈景旭建议,打鼾的人最好到专业的睡眠机构做多导睡眠监测,再由医生给出治疗或调整方案。
多科联动改善睡眠
睡眠障碍分类多、病因复杂,其诊疗涉及神经、呼吸、耳鼻喉、心理、儿科等多个学科。
陈葵介绍:“与睡眠障碍相关的疾病多达80多种。
”然而,我国现有的1500多个睡眠相关临床(监测)门诊中,约1/2在呼吸科、1/4在耳鼻喉科,其余分布在神经科、精神科、老年科、口腔科、中医科等。
全国各大医院睡眠门诊的设置时常因医院而异,患者常常不知道去哪看病。
陈景旭透露,他经常碰到误诊的病例——有的人失眠是心理问题,却去神经科就诊,反复检查未发现神经疾病,反而可能延误治疗;有的人失眠是耳鼻喉疾病导致的,但他去看精神科,精神科医师由于专业知识局限而不能准确诊治。
“近两年,我国睡眠门诊基础建设方面突飞猛进,但诊疗流程还不够规范。
”陈葵表示:“建议尽快出台相关诊疗规范,让业界达成共识,同时组织建立规范的睡眠医学多学科诊疗模式,才能真正给患者带来福音。
”
另外,我国睡眠医学专业人才储备不足。
以国际注册多导睡眠技师为例,我国仅有300人左右,远远不能满足学科发展需求。
陈景旭称,失眠认知行为疗法是国际公认的慢性失眠首选治疗,但很多医院缺少专业心理治疗师,无法开展这项治疗。
他所在的北京回龙观医院睡眠医学中心开展该疗法已有5年之久,取得了很好的疗效,但每次只能治疗8~10人。
“如果推广这个治疗模式,需要大量专业心理师。
”陈景旭表示,为了解决供需矛盾,他们开发了在线失眠认知行为疗法,让更多失眠患者不用来医院就能接受专业治疗。
国家十分重视睡眠障碍发病率逐年上升的情况,近日,国家卫健委在对全国人大代表提出的《关于加快睡眠医学发展的建议》答复称,国家将强化紧缺人才培养,委托中国医师协会研究制定《专科医师规范化培训专科目录(2019年版)》,将睡眠医学纳入到专科目录中,规定完成内科、精神病科、神经内科、耳鼻咽喉科、口腔颌面外科、口腔正畸科住院医师培训的住培医师,可选择参加睡眠医学的专科培训。
学世界史后悔死了?2025千万别学世界史专业?
本文将为大家解答世界史专业真的不好吗?是不是很烂?学世界史有前途吗?好就业吗?好找工作吗等问题。
一、学世界史后悔死了?学世界史后悔死了,这种说法仅为少数考生的想法,并不能代表绝大多数学世界史专业的学生的想法。
下文将为2025年高考生解释,为什么网上会出现“不建议学世界史专业”、“世界史专业是不是很烂”等声音。
世界史专业基础信息学历层次授予学位学制年限本科专业历史学学士四年学世界史后悔死了的原因之一:有的考生本来没有报考世界史专业,但是却被调剂到了世界史专业。
在大学里读了几年世界史专业后,也仍然对世界史提不起兴趣,所以自然会产生学世界史后悔死了的说法。
但这只是由于考生的志愿填报失误造成的,并非是因为世界史专业不好、很烂!学世界史后悔死了的原因之二:部分考生在报考世界史专业的时候,并没有真正了解世界史专业的核心课程,就直接填报了世界史专业。
但是真正在大学里学习世界史专业时,却发现那些课程对于自己来说有一定难度。
所以才会说学世界史专业后悔死了!二、千万别学世界史专业?综合上文可见,学世界史后悔死了的主要原因在于个人考生,而非是世界史这个专业不好,所以“千万别学世界史专业”这种说法自然也是不成立的。
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1、世界史专业毕业干什么:事业单位人员,中学教师,小学教师,教学/教务管理人员,公务员,培训/招生/课程顾问,助理/秘书/文员。
2、世界史专业培养什么人:本专业培养具有一定的马克思主义基本理论素养和系统的专业基本知识,有进一步培养潜能的史学专门人才,以及能在国家机关、文教事业、新闻出版、文博档案及各类事业单位从事实际工作的应用型、复合型高级专门人才。
由此可见,世界史专业是一个比较好的专业,并非是烂专业。
认真学习完世界通史,中国通史,世界文明史,史学概论,西方史学史,中国史学史,历史地理学,古代汉语,专业外语,中外历史文献以及史学名著选读等世界史专业核心课程的考生,在世界史对口行业都会比较好就业、有前途!
上海宝山世界外国语学校好不好,学校如何样?
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