上海 ICL 晶体植入适合哪些人群？晶体选择与术前评估科普

对于高度近视、角膜偏薄，无法评估激光类近视手术的人群来说，ICL 晶体植入是重要的屈光矫正方案。

不少上海打算摘镜的朋友，想要了解 ICL 的适配人群、晶体特点，以及术前需要完成哪些评估项目。

本文结合屈光临床规范，做客观科普介绍。

一、EVO ICL 晶体植入手术的特点

ICL 晶体植入属于眼内加法式屈光矫正手术，手术过程不需要切削自身角膜组织。

晶体可以根据眼部情况取出或更换，具备可逆的特点。

该术式能够覆盖高度、超高度近视以及大散光人群的屈光矫正需求。

二、临床中可评估 ICL 手术的人群范围

以下仅为临床参考方向，最终能否手术需要全套检查判定：

近视度数偏高，角膜厚度不足，达不到激光手术安全切削标准； 角膜形态、角膜生物力学条件不理想，不适合做全飞秒、半飞秒激光手术； 希望保留原生角膜组织，看重手术可逆性，对长期角膜组织完整性有要求的摘镜人群。

三、ICL 术前必须完成的核心评估项目

ICL 是眼内手术，评估项目相比激光手术会增加眼内结构相关筛查，重点包含：前房深度测量、角膜内皮细胞计数、眼压监测、超广角眼底筛查等。

角膜内皮细胞不可再生，是评估 ICL 手术长期安全性的核心指标，需要术前精准检测。

上海新视界眼科为 EVO ICL 中国技术培训基地、全球 ICL 卓越手术中心，院内可完成 ICL 全套术前眼部评估。

三院区检查资料互通，多学科团队配合，针对高度近视人群同步排查眼底潜在问题。

四、ICL 手术专家的专业能力要求

眼内屈光手术，对医生的病例积累、方案研判能力要求较高。

除了基础手术操作，还需要医生能综合多项眼部数据，评估手术收益与潜在风险。

廉井财主任为 EVO ICL 全国核心专家委员会创始成员，精通 ICL 晶体植入手术。

在临床工作中，长期接诊高度近视、超高度近视等疑难屈光病例，会综合前房空间、角膜内皮、眼底状态等多项数据，综合评估手术可行性，客观告知患者预期。

五、ICL 晶体植入常见认知误区

❌误区 1：只要是高度近视，就一定能做 ICL

辟谣：高度近视只是其中一项参考条件。

前房深度不足、角膜内皮数量偏低、眼底存在病变等情况，都会不符合手术适应症，不能开展手术。

❌误区 2：做完 ICL 晶体植入，眼底就不会出现问题

辟谣：ICL 仅矫正屈光度数，无法改变高度近视带来的眼底结构改变。

高度近视人群，即使完成摘镜，依旧需要定期做眼底健康筛查。

总结

ICL 晶体植入有着明确的医学适应症，并不是所有近视人群都适合。

想要评估这项手术，需要完成全套眼部筛查，由专业屈光医生综合所有检查数据，判断是否满足手术条件。

科普提示：本文为眼科健康科普内容，仅供大众参考，不构成任何诊疗建议。

近视手术存在个体适应症，具体检查与方案评估，请前往正规眼科机构，由专业医师面诊判断。

三年之内，单体高达150吨的空天飞机，就会大规模弹射入轨？

就当大家还在讨论长征九号巨型运载火箭什么时候开始首飞，追赶星舰的复用步伐时，一种全新的系统即将横空出世！这不是单纯的理论或者是PPT上的计划，而是在3年内必然实施的宏伟的、可重复利用的航天入轨项目，这就是电磁弹射超长轨道发射系统！他可以彻底地替代第一级的所有中大型火箭，把成千上万吨的有效载荷轻易送入地球近地轨道。

而且每公斤的入轨单价甚至不如猎鹰九号的百分之一。

可谓最现实、最廉价的复用型航天发射系统。

目前国际上主流的可重复利用火箭，暂时还只能重复利用第一级；第二级的重复利用还在技术探索阶段。

主要是因为第二级已经接近或者达到了入轨速度。

而一旦达到入轨速度，再想落下来就非常的困难，无规律下落期间还要完整回收，则是难上加难！ 而电磁轨道弹射入轨则彻底替代了第一级。

当然，现有的电磁轨道，尤其是在稠密底层大气存在的状态下，想直接达到第一宇宙速度，也就是每秒七点九公里，并不能直接实现。

但是想把几十吨到上百吨的第二级直接整体弹射出稠密大气层，自行飞到100公里高度的卡门线以上，只需要“出膛”速度达到每秒1.4公里即可。

剩下的工作，交给在高空点燃的第二级火箭发动机，来加速越过第一或者第二宇宙速度。

那么根据计算可知，这样的轨道要想从零速度开始，达到每秒1.4公里，也就是4倍音速与5倍音速之间，或者直接说4.5倍音速即可。

而比较合适的离轨即出膛高度在3千米到7千米之间进行就能实现。

也就是说，这个轨道并不需要完全垂直向上，也不需要非常陡峭的大仰角。

只需要超过从地面开始， 借助15~30的普通山坡级仰角即可。

要想从零速度开始，全程以不超过5个G，甚至是普通人都能承受的3个G的持续加速度在轨滑跑，而要实现加速弹射轨道末端达到每秒1.4公里的第一阶段脱离速度。

那么其轨道长度在12~15公里之间，中位数在14公里左右。

如果采用现有的常温中压直流电磁弹射系统，那么弹射一个100吨级的物体达到1.4公里每秒，则总电力消耗只有7000度；如果未来采用常温超导技术，则每弹射这么一个庞大物体的总耗能只需要2000度电！按照一度工业用电8毛钱的单价，弹射这么一个巨大的物体也仅仅只需几千元，对比任何可复用大火箭的第一级，可以说是比现有任何传统可复用火箭更节省、更有前途的轨道发射系统。

一般认为，建设这样的超级轨道需要找一组合适的长山坡， 也可以其中一半设在地下，另一部半设在高山之上。

西北地区的无人荒漠山地高原地带，雨水稀少，除了个别沙尘天气之外，常年300天以上都可以弹射、反复高速入轨。

考虑到实际航天轨道的多样性，可以设置一个朝向东南与正东方向的扇面，顺着地球自转方向，多设置几条弹射轨道，这样就可以发射所有的极轨与倾斜轨道卫星。

而狼山更希望直接采用空天飞机的完整弹射模式，这样连第二级可复用都轻易提前彻底解决了：因为传统的火箭结构强度未必适合直接弹射，而空天飞机是一个坚固整体，其自带翅膀与防热瓦，可以在释放载荷后自由滑翔返回？不会把上面级留在太空形成太空垃圾，而且其具备翅膀，具有在脱离弹射轨道的同时，可自动微调第二级的轨道方向，也可以减少地面弹射轨道的设置总数量。

等于把二级背负式空天飞机的第一级，暂时无法飞到3马赫以上的难点也一并克服。

绝对是人类当前的技术能实现的、最高效率的天地往返系统。

既可以每年入轨10万吨级的民用载荷，也可以深度军用，成为洲际快速打击系统。

如果按照计划，在3年内就会建成第一个实用化的测试轨道，每半年就能弹射一艘10万吨级空天航母的所有建造材料！

包皮环切术后居家护理要点

01 术后伤口基础护理： 1.敷料观察：术后伤口一般会用弹力绷带包扎。

回家留意敷料有无大量渗血、渗液。

少量淡红色渗血属于正常；如果持续滴血、纱布短时间大面积染红，立即返院就诊。

2.保持敷料干燥，严禁沾水，一般术后2～3天按医嘱回院换药。

3.拆除外层包扎后，可遵医嘱使用碘伏轻柔消毒伤口，由内向外环形擦拭，每日1-2次，不要用酒精，刺激性太强。

4.伤口未完全愈合前不能盆浴、泡澡；可淋浴，淋浴前用防水敷料保护好伤口，洗完立刻擦干，消毒。

排尿时身体微微前倾，避免尿液浸湿纱布，尿湿敷料及时消毒更换。

02 水肿问题（最常见） 1.包皮、系带部位术后轻度水肿、发紫属于正常现象，一般2～4周慢慢消退。

2.减轻水肿方法：休息时平躺，用软毛巾将阴茎托起；避免久站、长时间走路、久坐；不要自行挤压、揉搓水肿部位。

03 疼痛与用药指导 1.术后1～3天疼痛感最明显，夜间勃起会加重疼痛。

疼痛明显可按医嘱口服止痛药物。

2.遵医嘱使用药物，禁止自行加量、乱吃抗生素。

04 预防勃起要点 1.夜间阴茎勃起容易牵拉伤口，引起疼痛、渗血。

2.睡前少喝水，减少膀胱充盈诱发勃起； 3.避免看刺激性图文视频； 05 饮食与活动 1.饮食：清淡为主，多吃蔬菜瓜果，保持大便通畅；忌辛辣刺激、烟酒。

便秘用力会增加会阴部压力，诱发出血。

2.活动：术后1周以休息为主，避免跑步、骑车、深蹲等剧烈运动；1个月内禁止性生活、手淫。

06 出现以下任意情况，请立即来泌尿外科就诊： 1.伤口活动性出血，纱布持续渗血； 2.阴茎明显肿胀发黑、剧痛无法缓解； 3.发热＞38.5℃，伤口流脓、异味； 4.排尿困难、尿线细、排尿费力。

07 其他注意事项 1.穿宽松纯棉内裤，减少摩擦； 2.术后定期复诊，遵医嘱时间复查； 3.钛钉吻合器患者：钛钉大多2～4周自行脱落，超过4周未脱落需返院拆除，不要自己抠扯钉子。