石菖蒲的实用用法：调理口疮、耳鸣耳聋、白带异常

石菖蒲味道辛、苦，药性偏温，主要入心、胃两条经络。

它长在山间溪流的石头边上，自带一股特殊的芳香气味。

中医里它主要作用是打通窍道、化解湿气、调理脾胃，还能安神养心，临床上常用来调理中风痰堵、失眠健忘、耳鸣耳聋这类问题。

一、石菖蒲调理鹅口疮

很多人不知道石菖蒲可以对付鹅口疮，古籍《重庆堂随笔》里提到，石菖蒲可以舒畅心神，清掉体内的浊秽，平复心火。

鹅口疮大多是心脾积攒内热、浊秽堵在体内引起的，小孩子更容易得。

可以用石菖蒲10克煮水，用来漱口，一天1剂，多数人坚持2‑3次会看到改善。

情况偏重的，还可以搭配鼠妇、硼砂、冰片、黄柏研磨成粉末，外涂患处。

医案参考

王某，女，1岁，2019年5月12日来看诊。

孩子舌头长疮3天，不肯吃饭、经常哭闹，还流口水。

检查口腔黏膜有多处白色斑块，确诊鹅口疮。

舌苔白厚，脉象细滑偏快。

用石菖蒲10g煎水漱口，配合外用口疮散。

用药1天后情况好转，3天后口腔不适得到缓解。

二、石菖蒲调理带下问题

石菖蒲芳香能打通窍道，也可以用来调理说话不利索的情况。

我平时会用去掉牛膝的血府逐瘀汤，再加猪牙皂、木香、大黄、石菖蒲来调理失语。

白带异常大多和湿气有关，跟脾、肾的关系很大，石菖蒲是调理这类问题常用的药。

石菖蒲气味芳香，可以祛湿气、散风邪，帮助消肿止痛。

调理白带，可在完带汤基础上加石菖蒲；如果是黄带，可以在白头翁汤基础上加石菖蒲，不少人用后症状会有所改善。

三、石菖蒲调理耳鸣、耳聋

中医讲，肾开窍于耳，肝经环绕耳朵。

耳鸣耳聋，实证多和少阳有关，虚证多和少阴相关。

实证可以参考柴胡加龙骨牡蛎汤；虚证可以参考麻黄附子细辛汤。

在方子基础上，再加葛根、川芎、石菖蒲、香附这几味药辅助调理。

医案参考

陶女士，58岁，2019年4月29日就诊。

耳鸣已经3年，耳朵发堵，时轻时重，多家医院诊断为神经性耳鸣。

就诊时：口不干不苦，大便正常，舌头颜色偏暗，舌苔薄腻，脉象沉细。

辨证属于少阴问题。

开方：麻黄附子细辛汤加味：麻黄3g，附子7g，细辛3g，葛根30g，石菖蒲20g，川芎10g，香附10g，酸枣仁20g，延胡索10g，白蒺藜10g，菊花10g，丹参20g，生姜5g，红枣6枚，一共7剂。

二诊：服药之后改善不明显，还时常腰酸，在原方基础上加鹿角10g继续调理。

坚持调理28天之后，耳鸣的情况得到缓解。

四、石菖蒲常见配伍用法

1、石菖蒲搭配远志，改善失眠、健忘

有一张古方叫孔圣枕中丹，出自《千金要方》，由石菖蒲、远志、龙骨、龟甲四味药组成，用来补益心肾，改善记性差。

龙骨可以平复肝阳；龟甲补肾；石菖蒲打通心窍，化解痰湿，让心气通达大脑；远志把肾气往上输送到心脏。

痰湿化开，心神安定，有助于改善记忆力。

用法：四味药同等分量研磨成粉末，每次取3‑5克，用酒调服，一天三次。

方子内部有升降循环：龙骨、龟甲把上浮虚火往下收归肾；远志把肾气向上通达心脏；石菖蒲把心气向上送到脑部，一升一降，调和体内气机。

2、石菖蒲搭配人参，安神养心，改善心神不安、多梦

安神定志汤，由人参、石菖蒲、茯苓、茯神四味药组成。

心气不足的时候，心窍容易被邪气堵住。

石菖蒲擅长打开心窍，人参补益心气。

如果只单用石菖蒲开窍，缺少补气的药，就好比打仗只有先锋，后方粮草跟不上，效果很难维持。

方子的思路：人参配石菖蒲，把清气向上送到大脑；茯苓、茯神安定心神，把湿气往下排出，一升一降，调理神志。

3、石菖蒲搭配其他药材，通各种窍道

石菖蒲能够打通九窍：

- 配通草：帮助通鼻窍

- 配大葱：辅助通耳窍

- 配木贼草：辅助开眼窍

- 配黄连：调理口舌生疮。

中医讲各类疮痒大多和心火有关，舌头是心的外在反映，心火郁结就容易口舌生疮。

黄连清内热，石菖蒲疏通心经气机，缓解局部闷痛。

本文摘自《用药如用兵》《任之堂中药讲记》，作者徐书、余浩，编辑袁韬。

️温馨提示：以上内容仅为中医药科普学习参考，不可以自行抓药使用。

石菖蒲、附子等药材有药性，内服外用都需要专业中医师辨证后再使用。