“做完最后一次治疗,就结束了。
”11月2日下午,广州泰和肿瘤医院质子治疗中心,10岁的西西(化名)做完当天的质子治疗,自己背起书包和妈妈一起赶地铁回家。
7个多月前,这个男孩因一场“怪渴”被查出颅内生殖细胞瘤,辗转多家医院,历经化疗和质子治疗;如今疗程结束,他盼着寒假后重返校园。
作为华南地区首家投入临床运营的质子治疗中心,该院运行近两年来完成治疗超1200例,其中14%是儿童——质子治疗“精准打击、损伤更小”的优势,正在儿童肿瘤领域获得越来越多的认可。

“酷爱”喝水牵出颅内肿瘤
2026年3月底,9岁的西西突然不停地喝水、上厕所。
夜里不让他喝,西西“像犯了毒瘾一样”哀求:“妈妈,求求你了,再给我喝一口水。
”
先查糖尿病,两种类型都排除了,西西的口渴却变本加厉。
做禁水加压素试验,六七个小时滴水不能进,西西渴得冲出病房,在走廊里狂跑着找水,为喝一口水甚至哭闹、捶打妈妈,整个走廊的人都出来看。
更煎熬的是,不知道孩子得的是什么病、谁能治他——网上能查到的医院,妈妈带着西西几乎跑遍了。
说起那段经历,坐在记者对面的妈妈几度哽咽:“那是我们家的至暗时刻。
”
转机出现在中山大学附属第一医院。
儿科唐燕来教授给出明确诊断:颅内生殖细胞瘤——浸润性生长,无法手术,需做满6期化疗。
化疗中,西西头发掉光,血小板低到走不了路。
苦尽甘来,化疗结束后的复查传来好消息:影像上,病灶已经看不到了!
化疗后为何还要放疗?质子“定向爆破”清除瘤床
按照标准治疗方案,西西化疗后仍需接受放疗。
与此同时,因媒体报道了西西的故事,让更多人关注到这个家庭的困境。
完成化疗后,经MDT团队会诊评估,西西转入广州泰和肿瘤医院,接受了质子治疗——相较传统放疗,这种方式对儿童生长发育的保护更有优势。
广州泰和同时为其提供了公益支持。
如上所言,影像上已看不到病灶,为何还要放疗?对此,广州泰和肿瘤医院放疗科李娟主任医师解释,化疗无法完全治愈肿瘤,“就像萝卜拔起来了,根可能还留在土里”,必须对肿瘤原发位置——医学上叫“瘤床”——进行照射,才能斩草除根。
数据显示,生殖细胞瘤若单纯化疗,一大半患者最终治疗失败;加上放疗,失败率可降至10%左右。
“山里来了一只老虎,你把老虎打跑了,可谁知道角落里还有没有?得按疗程打干净。
”
什么是质子治疗?李娟介绍,传统光子放疗的射线穿过肿瘤后,仍会伤及后方正常组织;质子束则凭借独特的“布拉格峰”,把能量集中在肿瘤部位精准释放,肿瘤后方几乎没有出射剂量,如同“定向爆破”。

正如李娟所说,如今,西西已顺利完成30次质子治疗,他的骨髓抑制始终控制在较轻的一、二度,只长了几粒不疼不痒的毛囊小疹子。
儿童患者占14%:放疗要为孩子算一笔“长远账”
“常有人问起这14%:怎么这么多孩子,还来自全国各地?”广州泰和肿瘤医院院长钱朝南教授解释,这并非儿童肿瘤如此高发,而是质子治疗对儿童肿瘤特别有意义:一名8岁的患儿治愈后,理论上可活到老年,而放疗的远期并发症会随岁月累积,“未来六七十年的生存质量,必须在治疗第一天就考虑到。
”
“放射线能杀灭癌症,也可能诱发新的癌症。
”钱朝南说,放疗诱发的第二原发癌几乎都发生在中、低剂量区,而质子治疗的中低剂量区很窄,能大幅降低这一风险。
正因如此,英国伦敦的质子中心建成后,当地政府即要求25%的名额需留给儿童患者。
中枢神经系统肿瘤、髓母细胞瘤、横纹肌肉瘤等儿童常见肿瘤,从质子治疗中获益最明显;眼眶内的恶性肿瘤采用质子治疗,还能避免摘除眼球,保住孩子的容貌。
这笔“长远账”,已有临床数据支撑。
李娟以髓母细胞瘤的长期观察研究为例:接受头部放疗的孩子中,质子组智商测评分值比光子组高出一二十分;质子组患儿甲状腺功能减退、生长激素减退的发生率明显更低。
治疗室里,他给自己放起了音乐
让孩子不害怕,是治疗的第一步。
医院放疗专家团队自编绘本《小勇士的飞船放疗之旅》,把放疗写成一场太空闯关:肿瘤是住进身体的“小怪兽”,大机器是“闪闪发光的勇敢飞船”,固定面罩是“勇气盔甲”——孩子们戴上面罩那一刻,“就真的变成了小勇士”。

绘本的桥段,记者在治疗室里看到了现实版:西西熟练地爬上治疗床,治疗师为他戴好固定头部的专属面罩,他用电话手表播放起喜欢的音乐,安安静静、一动不动。
治疗结束后,他蹦蹦跳跳地走出来,在服务台掏出“勇士存折”,很神气地给记者看——上面贴着一朵朵亮闪闪的小红花,这是他每一次勇敢闯关的证明;集齐一定的数量,还能兑换扭蛋机的神秘礼物;疗程全部结束,就可以去敲响“希望之鼓”。

钱朝南介绍,为了帮助患者顺利完成治疗,广州泰和的“质子护航团”全程护航:治疗前,医护人员会带患儿参观治疗舱,病区设有儿童等候区;对更年幼、无法像西西这样安静配合的孩子,则采用无插管静脉麻醉,“治疗前一分钟睡着,治疗一结束,拍拍肩膀就醒过来”;每位患儿还有个案管理师全程跟进。
据了解,广州“穗新保”已将质子治疗纳入保障;今年年中起至2026年12月31日,该院“童光护航——广州泰和儿童质子关爱行动”为16周岁以下、经评估适合质子治疗的患儿,每例减免2万元质子治疗费用。

“他的未来,无限可期”
化疗、放疗陆续结束,西西妈妈心里仍有焦虑:肿瘤影响了孩子的内分泌中枢,三种激素需终身补充,“忘了吃药,比忘了吃饭还严重”。
但网球名将兹维列夫的故事给了她莫大的鼓励——4岁确诊1型糖尿病、终身注射胰岛素,照样站上大满贯冠军领奖台。
颁奖典礼上,兹维列夫特意感谢母亲:当年正是她顶住医生“不适合运动”的预判,告诉儿子,“这种疾病,不会定义你”。
“他能做到,我的孩子为什么不能?”西西妈妈说。
采访结束,西西背起书包,一蹦一跳地走向地铁站——那里通向家,通向校园,也通向无限可期的未来。