【中医妇科】月经不调自查｜对照看看，你的月经正常吗？
本期专家：卜晓玲 北京中医院大学第二临床医学院（东方医院）妇科与生殖医学科 副主任医师
上篇我们讲到了月经提前、推迟、乱序？周期异常对照自查
下篇｜经量异常：量多量少，识别就医预警信号
月经这件事，来早了烦，来晚了急，来多了怕，来少了也担心。
不少女性对于“正不正常”的判断，全凭感觉或身边人的经验，心里其实没底。
下面继续解读经量异常类型，教大家识别身体预警信号。
经量异常类月经不调
月经过多：量太大，止不住
月经量明显多于平时，或总量超过80毫升，粗略判断即卫生巾更换频繁、每1至2小时便湿透一张，甚至有大血块排出，且连续两个周期以上如此。
气虚、血热、血瘀都可能导致经量过多：虚者统摄无权，经血失于固摄，经色淡红、质稀，平时神疲乏力；
血热者热扰冲任，迫血妄行，经色鲜红或深红、质稠；
血瘀者瘀血阻滞冲任，新血不得归经，经色紫暗、有大血块，腹痛拒按、块下痛减。
长期经量过多容易导致贫血，出现面色苍白、头晕心悸等症，需及时就医。
月经过少：量太少，不痛快
月经量明显少于平时，或总量不足20毫升，甚至点滴即净，或行经时间不足两天，连续两个周期以上。
临床常见者多属虚、瘀两类：
虚者，或因血海空虚、化源不足，经血色淡质稀，伴面色萎黄、头晕眼花、腰膝酸软；或因肾精亏耗，精不化血，多见于多次流产史或年龄偏大者。
瘀者，或因寒凝、或因气滞，血行不畅，经色暗紫、有血块，小腹胀痛或刺痛。
现代女性中，过度节食减肥、长期熬夜耗伤阴血者，也常见月经过少，此类情况若迁延日久，长期持续可能对卵巢储备功能造成潜在影响，不可掉以轻心。
什么时候该就医？
如果只是偶尔一个周期异常，大多和近期生活状态相关，可先自行调整观察。
但出现以下情况，建议及时就诊：
周期或经量异常，连续三个周期以上没有改善； 月经过多导致头晕、乏力、脸色苍白等贫血表现； 非经期出血或绝经后出血，必须尽快就医排查； 月经量突然明显减少，伴有情绪低落、乏力、脱发等； 痛经进行性加重，影响正常工作和生活。月经是女性身体重要的健康信号，每一次偏离都在提醒 —— 或许是近期消耗过度，或许是情绪积蓄太久，或许是体质发生了偏颇。
不盲目焦虑，也不硬扛到底，读懂它、正视它，该就医时果断就医，便是对自己最好的关照。
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