月经淋漓不尽，别只当内分泌失调，可能是宫颈息肉作祟！

近期，一名24岁女性因阴道流血13天来湖南旺旺医院妇产一科就诊，门诊接诊医师询问病史后，查B超提示宫腔积液，血常规提示中度贫血。

结合患者年龄及既往月经史，考虑阴道出血原因为排卵障碍引起，予以止血、纠正贫血等对症保守治疗。

复诊时，阴道流血仍未完全干净，患者激素治疗效果不佳，医师建议患者手术评估进一步查找阴道出血原因并治疗。

结合患者无性生活，处女膜完整的特殊病史，科室为其制定免窥阴器的阴道内镜检查方案。

手术当天，医师在静脉麻醉下完成了阴道内镜手术，术中发现宫颈管存在长径约6cm息肉样赘生物。

医护团队在充分保护处女膜缘的前提条件下，完成了赘生物摘除，顺利为患者找到了阴道出血的原因，并成功解除了病因。

（▲息肉样赘生物）

科普知识：

关于异常出血和阴道内镜，你需要知道这些？

1. 无性生活女性长时间阴道出血，只当是“内分泌失调”吗？

很多年轻女性出现月经不规律、淋漓出血，首先会想到“内分泌失调”。

确实，排卵障碍是常见原因，激素治疗也常有效。

但如果规范激素治疗超过2周仍出血不止，就要警惕器质性病变——比如子宫内膜息肉、宫颈息肉、粘膜下肌瘤，甚至更罕见的病变。

这些病变并非只有已婚或有性生活女性才会发生，无性生活女性也存在发病可能，需及时完善专项检查明确病因。

2. 什么是阴道内镜？和传统宫腔镜有何不同？

传统宫腔镜：需要窥阴器撑开阴道、宫颈钳夹持宫颈、扩宫棒逐级扩张宫颈管。

对无性生活、幼女、绝经后阴道萎缩等患者，操作困难且痛苦，常常无法实施。

阴道内镜技术：被称为 “现代宫腔镜的转折点” 。

它不使用窥阴器和扩宫棒，而是在清醒或麻醉状态下，直接将纤细的内镜沿阴道自然通道进入宫颈管和宫腔。

具有以下特点：

（1）无创保护：充分保护患者处女膜完整，避免医源性损伤；

（2）疼痛轻微：无需扩张宫颈，患者耐受性大大提高；

（3）适应广泛：尤其适用于传统方法难以操作的人群。

3. 阴道内镜适合哪些人群？

它的适应症与传统宫腔镜一致，但在以下特殊人群中具有不可替代的优势：

无性生活者、幼女；绝经后阴道狭窄/粘连；子宫极度前屈或后屈；重度肥胖、双下肢外展障碍；宫颈显露困难（如宫颈手术后、宫颈粘连）。

（编辑YT）