门诊慢特病医保能报销,医保报销比例和住院一样,不设起付线,有封

职工基本医疗保险最早是在我国的江西的九江和江苏的镇江最早开始试点运行,运行完善之后在1998年正式公布相关的筹资方案和报销方案,法规了单位和个人共同缴费为筹资方式,其中一部分划入统筹基金
【千问解读】
门诊慢特病医保能报销,不设起付线,比例和住院一样,有封顶线 下面随小编一起来看看详情吧。
职工基本医疗保险最早是在我国的江西的九江和江苏的镇江最早开始试点运行,运行完善之后在1998年正式公布相关的筹资方案和报销方案,法规了单位和个人共同缴费为筹资方式,其中一部分划入统筹基金用于住院报销,另外一部分划入个人账户用于门诊就医和药店购药使用。
新农合最早在2003年开始收缴,当年缴费10元,其中有8元返还个人账户,用于门诊就医和药店购药;2元加上补贴部分用于住院报销。
也就是说早期的医疗保险,门诊费用是没有报销的,需要用个人账户支付。
随着经济社会的持续发展,国民的疾病谱也发生了变化,人口老龄化进程急剧加快,医疗技术和医疗设备迭代更新非常迅速。
以三高、慢性肾病等等为主的慢性病及其并发症的治疗占据了我国公共卫生支出的85%以上,而且快节奏的生活,优质的门诊医疗服务,先进的检查设备和医疗技术,使得门诊的就医次数和次均费用连年上涨,所以最近十几年,各地也慢慢的增加了门诊的医保报销内容,特别是门诊慢性病的报销,是大家非常关心的一个问题,毕竟事关自己的医疗待遇。
在报销上,由于慢性病分为一类和二类慢性病,其治疗方式不同,一种是长期用药、一种是长期治疗类,所以不同慢性病的封顶线也不同。
在报销比例上,职工医保和居民医保筹资方式相差很大,报销比例也相差较大。
居民门诊慢特病报销标准
(1)I 类病种不设起付线,报销比例同住院报销比例,封顶线同住院(与住院合并计算封顶线,10万元封顶)。
(2)Ⅱ类病种不设起付线,报销比例同住院报销比例。
单 个病种5000元限额(同时患多种Ⅱ类慢性病的,年度累加最高 支付限额不超过1.5万元)。
其中,艾滋病、重性精神病、儿童 孤独症、克罗恩、银屑病限额单独计算,不纳入多病种限额额度, 艾滋病10000元限额,重性精神病、儿童孤独症、克罗恩、银屑 病8000元限额。
Ⅱ类病种统筹基金支付费用纳入基本医保封顶线计算,超过了基本医保封顶线或达到大病保险起付线的,按照 大病保险比例报销,但是统筹基金、大病基金支付之和最多不超过该病种的最高支付限额。
医疗救助的报销方案不变。
关键字: 医保
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宋朝医保制度在古时候都是数一数二的 当时的百姓又是如何看病的
但是,随着封建社会体制的不断发展,统治者们也开始了对医疗保障体系的研究与完善。
纵观整个封建中国时期,的医保制度都是的,那么在宋朝社会中,人们都是怎样看病的呢? 上层社会及女性的医保情况 在宋代社会之前,大多数上层社会的家庭中都会配有受过医疗训练的仆人,当家中有人生病的时候,这些仆人就派上了用场。
但到了宋代社会中,当时的阶级认为自己在任何领域内都能够发挥作用,因此,他们也就自然而然地承担起了照顾病人的工作。
在这种思想的影响之下,当宋代社会中上层阶级的男人生病后,他就会找来同事对自己进行医治。
在当时的政府机构中,有许多受过专门培训的内科大夫,与普通的郎中相比,由于他们并没有明确的社会组织,因此他们的社会地位并没有那么高。
在儒家思想的影响之下,男女之间的性别划分是非常严格的,当病人是女性时,再请男医生来为其进行诊治显然是违背儒家道德标准的,就在这种情况下,女性的健康安全就很难得到保障。
当时的社会中,女人生病之后只能将症状大概描述给医生,让医生根据症状来分析该如何诊治。
就这样,相比于男性来说,女性的医疗保障在很长一段时间内都难以实现。
政府对医疗教育的重视 在社会不断发展的过程中,宋代的统治者也意识到,仅仅为上层阶级提供医疗保障是不利于稳定社会秩序的,就这样,统治时期,他就下令让上层社会中的医疗工作者将医疗知识编纂成册,并下放到社会中去。
在这种先进知识的引导之下,体制化的医疗教育制度就得以建立了。
当统治者发出号召后,短短十年间社会中学习医学的学生就达到了200人,在此之后,政府更是监督各地对于医术的编纂。
由于国家队医疗教育的重视,许多权贵子弟也纷纷加入到了医疗学习的行列中去。
如此一来,宋代社会的医生数量也是大幅增加了。
政府设立专门医疗机构帮助底层百姓 在丰富了医生的队伍之后,宋朝社会中也建立起了一些专门的医疗机构,对底层穷苦百急需医疗服务的人提供帮助。
在宋朝初年,开封东部和西部分别有两家福田院,其设立的目的就是帮助无家可归的老人、弃婴及流浪者。
在最开始的时候,这种机构都是由和尚进行打理的,后来,在统治者对医疗事业的建设过程中,这些机构也逐渐纳入到了政府管辖的范围。
除了医疗机构之外,宋朝统治者也创办了一些官方的药房,如此一来,之前投入到医疗救济中的政府资金就能够得到回流。
这种药房的成立不仅方便了百姓们取药治病,更能够减轻朝廷投入到医保制度中的负担。
这样一来,宋朝社会的医保制度就进入到了一个良性循环的阶段中,统治者们能够拿出更多的资金对社会底层百姓实行医疗保障,而通过卖药赚的钱,国家也能得到稳步发展。
在《史记》中记载: “令和剂局取拨合用汤药分下三衙,并临安府各处就本处医人巡门表散。
” 由此可见,当时的国家为了维护百姓们的健康安全,是不惜付出一些经济上的代价的。
除了官方的救济机构之外,一些私人富商为了响应国家号召,也纷纷设立起一些针对于百姓的“安乐坊”,通过安乐坊的出现,国家对于医保制度的负担也能相对减轻,而百姓们也将获得更好的医疗服务。
结语 从以上内容中可以看出,宋代社会的医疗体系是将研发、生产、销售这三个环节结合在了一起,虽然在表面上看起来这种医疗制度是为了保障人民的健康安全,但实际上,通过该制度的运行,社会经济也能得到发展。
宋朝通过医疗体系的完善,是许多穷苦百能享受到医疗资源,而这种覆盖范围如此之广的医保制度却不会对国家造成财政困扰,由此可见,宋代社会的医保制度对后世的医疗发展而言,也有着十分深远的影响。
参考资料:《史记》 免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。