世界保健日科普：读懂围绝经期信号，中年女性做好科学健康管理

每年 10 月 13 日是世界保健日，倡导每个人是自己健康第一责任人。

不少女性 40 岁后陆续出现月经紊乱、潮热失眠、情绪波动等不适，45 岁的陈女士（化名）正是其中的典型。

陈女士今年 45 岁，37 岁时剖宫产顺利生下二胎，产后恢复尚可。

近大半年，她发现月经失去原有规律，有时提前十多天，有时两三个月才来一次，经期长短、经量也时多时少。

同时，她常无缘无故一阵潮热出汗，夜里频繁醒来，睡眠质量明显下降，平日里容易心烦急躁，一点小事就情绪波动。

作为两个孩子的母亲，陈女士长期忙于照顾家庭，起初只当是中年劳累，想着忍一忍就过去。

但持续一段时间后，月经紊乱没有好转，潮热失眠越来越频繁，她开始担心子宫或卵巢出了严重问题，于是来湖南省第二人民医院妇产科就诊，希望查明原因。

妇产科主任、主任医师唐征宇介绍，围绝经期，即大众俗称的更年期（二者概念不完全等同），是女性从生育期向老年期过渡的正常生理阶段，可自 40 岁以后开始。

围绝经期自卵巢功能衰退起，至末次月经后 1 年结束；核心是卵巢功能逐步衰退、雌激素波动下降，引发躯体与情绪改变。

围绝经期属于过渡期，并非老年期；结束后进入绝经后期，再逐步进入老年期。

很多人误以为绝经期只有潮热、盗汗、爱发脾气。

实际上，月经紊乱是围绝经期最早、最典型的信号，表现为周期不定、经期长短变化、经量忽多忽少。

唐主任特别提醒，中年女性，月经紊乱不要简单当成更年期，切忌硬扛。

造成月经异常的原因很多，除激素波动外，还需排查子宫内膜息肉、子宫内膜病变、子宫肿瘤等原因。

围绝经期是妇科病变风险较高的阶段，一定要通过检查明确病因，防止漏诊。

中年女性若长期承受育儿与家庭双重压力，会加重潮热、失眠、焦虑等围绝经期不适。

就诊时，建议主动告知医生自身睡眠、情绪状况，便于综合评估。

针对围绝经期女性健康管理，她建议，每年做好妇科查体、宫颈癌筛查、乳腺检查，按需做妇科超声、骨密度、血糖血脂检查。

一旦月经异常、非经期出血，要及时就诊。

生活上多摄入优质蛋白、钙和维生素 D，少吃高糖高脂、刺激性食物；坚持快走、瑜伽、太极等温和运动，预防骨质疏松，舒缓压力。

中年女性要学会调节情绪，不要长期透支身体。

唐主任同时警示，要警惕市面上各类 "卵巢保养" 保健品，部分产品非法添加雌激素，盲目服用会伤害乳腺和子宫内膜。

不要轻信养生广告，自行购买保健品或激素类药物调理。

如果潮热失眠等症状严重影响生活，可到专科门诊评估，在医生指导下个体化干预。

围绝经期是正常生理阶段，不必恐慌，但不能忽视。

很多女性一心照顾家庭孩子，常常忽略自身健康信号。

世界保健日呼吁中年女性多关爱自己，读懂身体预警，科学保健、及时就医，平稳健康度过围绝经期。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员谭双莉

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【科普】保姆级教程，帮你看懂白带/阴道分泌物化验单！

拿到妇科报告单的那一刻，很多人的心跳比等高考成绩还快。

满纸的箭头、加减号，哪怕只出现一个“+”，脑子里已经开始上演各种小剧场 （图片来自网络） 白带常规是妇科最基础的检查之一，它的核心任务只有一个： 判断你的阴道微生态是否平衡。

看懂它，其实只需要抓住几个关键角色。

一、正常的白带什么样？ 妇科医生 首先要澄清一个常见的误会：很多人以为“干净”就是没有白带。

正常的白带应该是透明或乳白色的，质地稀薄或像蛋清，排卵期可能拉丝。

气味上有一点淡淡的酸味，但没有腥臭。

量大概每天1~2毫升，不会弄湿内裤。

有酸味是因为阴道里住着一群“友军”——乳杆菌，把糖原转化为乳酸，维持阴道pH 3.8~4.5的酸性环境，这个环境像一道天然屏障，抑制其他病原体生长，而利于阴道乳杆菌生长，让有害菌难以立足。

白带常规，本质上就是在检查这道屏障还稳不稳。

二、清洁度：阴道环境的“晴雨表” 报告单上最直观的指标是清洁度，分为I到IV度。

I度、II度：正常。

乳杆菌数量充足，杂菌和白细胞很少。

III度：亮“黄灯”。

乳杆菌减少，杂菌和白细胞增多。

但这不等于一定有阴道炎。

月经前后、同房后、近期劳累，都可能让清洁度暂时升高。

如果其他指标都正常，你也没有瘙痒、异味等不适，通常不需要用药，注意休息、保持外阴清洁干燥即可。

IV度：亮“红灯”。

乳杆菌几乎消失，大量杂菌和白细胞。

这通常提示存在明显的阴道炎症，需要结合其他阴道微生态指标和症状来判断阴道炎的具体类型。

三、三个“病原体指标”：谁在捣乱，一看便知 如果清洁度异常，报告单上的这几个指标能帮你找到“元凶”。

1 线索细胞（+） 提示细菌性阴道病。

线索细胞是阴道上皮细胞表面附着大量加德纳菌等厌氧菌形成的。

细菌性阴道病的一个典型特点是分泌物有鱼腥味，尤其在同房后加重。

值得注意的是，约10%~40%的患者没有任何症状，只是体检时发现。

2 霉菌/假丝酵母菌（+） 提示外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）。

典型表现是豆腐渣样白带加上外阴瘙痒，有时痒得坐立难安。

但要留意：约15%~20%的非妊娠女性阴道里本来就有念珠菌“定居”，如果没有任何症状，可能只是携带状态，不需要治疗。

3 滴虫（+） 提示滴虫性阴道炎。

分泌物常呈黄绿色、泡沫状，伴有异味和外阴灼热感。

滴虫感染主要通过性接触传播，治疗时性伴侣需要同时治疗，否则容易反复交叉感染。

4 pH值：一个容易被忽略的关键信号 正常阴道pH在3.8~4.5之间。

如果pH＞5，提示阴道的酸性环境被破坏，常见于细菌性阴道病或滴虫性阴道炎。

如果pH偏低+霉菌阳性，则支持外阴阴道假丝酵母菌病的判断。

一个简单的规律：pH升高，多半是细菌或滴虫在“搞事”；pH正常或偏低，霉菌的可能性更大。

四、拿到异常报告，先问自己三个问题 报告单异常不等于必须吃药。

在做任何决定前，先回答这三个问题： 第一，我有症状吗？ 瘙痒、异味、白带性状明显改变（如豆腐渣样、泡沫状、黄绿色）——如果有，需要请医生判断。

第二，是“偶尔一次”还是“反复出现”？ 偶发的清洁度III度、无症状的霉菌携带，观察即可。

反复发作则需要进一步排查原因。

第三，检查前有没有“干扰因素”？ 检查前24小时内同房、阴道用药或冲洗，都可能让结果“失真”。

如果存在这些情况，结果仅供参考，必要时复查。

温馨提示 白带常规报告单不是“判决书”，而是一张阴道微生态的“快照”。

它告诉你此时此刻的环境状态，但最终需不需要治疗、怎么治疗，要结合症状和医生判断。

有症状+指标异常：遵医嘱用药，别自行停药。

无症状+单项轻微异常：给身体一点时间，它有自己的调节能力。

看不懂+很焦虑：把报告单拍给医生看，比自己上网搜到失眠更管用。

声明 本文仅供科普参考，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主诊医生。

注意：本文封面、内文配图经过AI加工，转载时请注意。

三年之内，单体高达150吨的空天飞机，就会大规模弹射入轨？

就当大家还在讨论长征九号巨型运载火箭什么时候开始首飞，追赶星舰的复用步伐时，一种全新的系统即将横空出世！这不是单纯的理论或者是PPT上的计划，而是在3年内必然实施的宏伟的、可重复利用的航天入轨项目，这就是电磁弹射超长轨道发射系统！他可以彻底地替代第一级的所有中大型火箭，把成千上万吨的有效载荷轻易送入地球近地轨道。

而且每公斤的入轨单价甚至不如猎鹰九号的百分之一。

可谓最现实、最廉价的复用型航天发射系统。

目前国际上主流的可重复利用火箭，暂时还只能重复利用第一级；第二级的重复利用还在技术探索阶段。

主要是因为第二级已经接近或者达到了入轨速度。

而一旦达到入轨速度，再想落下来就非常的困难，无规律下落期间还要完整回收，则是难上加难！ 而电磁轨道弹射入轨则彻底替代了第一级。

当然，现有的电磁轨道，尤其是在稠密底层大气存在的状态下，想直接达到第一宇宙速度，也就是每秒七点九公里，并不能直接实现。

但是想把几十吨到上百吨的第二级直接整体弹射出稠密大气层，自行飞到100公里高度的卡门线以上，只需要“出膛”速度达到每秒1.4公里即可。

剩下的工作，交给在高空点燃的第二级火箭发动机，来加速越过第一或者第二宇宙速度。

那么根据计算可知，这样的轨道要想从零速度开始，达到每秒1.4公里，也就是4倍音速与5倍音速之间，或者直接说4.5倍音速即可。

而比较合适的离轨即出膛高度在3千米到7千米之间进行就能实现。

也就是说，这个轨道并不需要完全垂直向上，也不需要非常陡峭的大仰角。

只需要超过从地面开始， 借助15~30的普通山坡级仰角即可。

要想从零速度开始，全程以不超过5个G，甚至是普通人都能承受的3个G的持续加速度在轨滑跑，而要实现加速弹射轨道末端达到每秒1.4公里的第一阶段脱离速度。

那么其轨道长度在12~15公里之间，中位数在14公里左右。

如果采用现有的常温中压直流电磁弹射系统，那么弹射一个100吨级的物体达到1.4公里每秒，则总电力消耗只有7000度；如果未来采用常温超导技术，则每弹射这么一个庞大物体的总耗能只需要2000度电！按照一度工业用电8毛钱的单价，弹射这么一个巨大的物体也仅仅只需几千元，对比任何可复用大火箭的第一级，可以说是比现有任何传统可复用火箭更节省、更有前途的轨道发射系统。

一般认为，建设这样的超级轨道需要找一组合适的长山坡， 也可以其中一半设在地下，另一部半设在高山之上。

西北地区的无人荒漠山地高原地带，雨水稀少，除了个别沙尘天气之外，常年300天以上都可以弹射、反复高速入轨。

考虑到实际航天轨道的多样性，可以设置一个朝向东南与正东方向的扇面，顺着地球自转方向，多设置几条弹射轨道，这样就可以发射所有的极轨与倾斜轨道卫星。

而狼山更希望直接采用空天飞机的完整弹射模式，这样连第二级可复用都轻易提前彻底解决了：因为传统的火箭结构强度未必适合直接弹射，而空天飞机是一个坚固整体，其自带翅膀与防热瓦，可以在释放载荷后自由滑翔返回？不会把上面级留在太空形成太空垃圾，而且其具备翅膀，具有在脱离弹射轨道的同时，可自动微调第二级的轨道方向，也可以减少地面弹射轨道的设置总数量。

等于把二级背负式空天飞机的第一级，暂时无法飞到3马赫以上的难点也一并克服。

绝对是人类当前的技术能实现的、最高效率的天地往返系统。

既可以每年入轨10万吨级的民用载荷，也可以深度军用，成为洲际快速打击系统。

如果按照计划，在3年内就会建成第一个实用化的测试轨道，每半年就能弹射一艘10万吨级空天航母的所有建造材料！