【医说健康】女性健康丨生殖健康
第一节 了解生理周期
女性一生当中要经历400~500次的生理周期，而女性身体的健康状况、心理变化等都与生理周期密切相关。
所以了解生理周期的相关知识，可以更自主、更坦然地掌握自己的生活。
一、生理周期的定义
女性生理周期是指女性从青春期开始到更年期结束，生殖系统周期性变化所表现的一系列生理过程，通常以月经周期为主要标志。
一个完整的生理周期平均为28天，但正常范围可在21~35天，因人而异。
周期由下丘脑-垂体-卵巢轴调控，主要分为四个阶段:月经期、卵泡期、排卵期和黄体期。
二、生理周期的四个阶段
生理周期的四个阶段里，有人把卵泡期称作增殖期，黄体期称为分泌期。
每个阶段都由激素水平的变化所调控，共同完成子宫内膜的周期性变化，为可能的受精和妊娠做准备。
(一)月经期
月经是子宫内膜在未受孕情况下周期性脱落并伴随出血的自然生理现象。
月经期通常持续2~7天。
正常月经量是20~60毫升，超过80毫升称为月经量过多。
月经期标志着一个新的生理周期的开始。
(二)卵泡期(增殖期)
卵泡期从月经来潮的第一天开始计算，到卵巢排卵日止，一般持续7~22天，平均为14天。
在这一时期，卵巢内的卵泡在激素的调控下逐渐发育成熟。
每个月经周期起初有15~20个窦前卵泡同时开始生长发育，但是通常只有1个卵泡发育成为优势卵泡，最后发育成熟并排卵，其他卵泡均先后退化并形成闭锁卵泡。
对于有备孕需求的女性，监测卵泡期的变化，如通过B超或排卵试纸，有助于精准把握受孕时机。
(三)排卵期
随着卵泡期雌激素升高，子宫内膜的增厚，雌激素逐渐达到峰值，这时，雌激素就会刺激垂体，释放出大量黄体生成素，触发成熟卵泡破裂，释放卵子进入输卵管，这个过程称为排卵。
排卵期通常发生在周期的第14天左右(以28天周期为例)，成熟的卵子从卵巢释放，进入输卵管，是受孕的最佳时机。
排卵日的判断可通过多种方式辅助确认，如基础体温监测、宫颈黏液观察、排卵试纸检测及B超监测等。
基础体温在排卵后会小幅上升0.3~0.5°C，宫颈黏液则在排卵期变得清澈、滑润、富有弹性，类似蛋清状，有利于精子通过。
排卵期可能伴随轻微的生理症状，如一侧下腹隐痛(又称排卵痛)、少量阴道出血(排卵期出血)、乳房胀感或性欲增强等，这些均为正常现象。
排卵前后24~48小时为生育窗口期，若计划怀孕，建议在排卵日前后2~3天内合理安排同房，以提高受孕概率。
(四)黄体期(分泌期)
排卵后进入黄体期，破裂的卵泡转化为黄体，开始分泌孕激素和雌激素，为可能的妊娠准备子宫环境。
孕激素使子宫内膜进一步增厚并转化为分泌状态，富含营养，利于受精卵着床。
若未受精，黄体在10~14天后退化，激素水平骤降，引发子宫内膜脱落，进入下一个月经期，开启新的周期。
黄体期持续时间约14天，从排卵后开始至下次月经前。
总体来说，一个生理周期要经历月经期、卵泡期、排卵期和黄体期。
女性进入青春期后，除非怀孕后出现的生理性闭经，或者卵巢功能衰退后进入绝经期出现永久性的闭经，这种规律的周期会周而复始。
三、生理周期长短的原因
为什么有的人生理周期长，有的人短?
首先，正常的生理周期本身就有长有短，28天是个平均数，其实是在21~35天。
生理周期的长短取决于卵泡发育的快慢，卵泡发育快则生理周期短，反之，卵泡发育慢，则生理周期长。
其次是异常生理周期，其长短多源于黄体发育异常。
正常人的黄体期是固定的14天。
不足14天，多因黄体发育和萎缩得过快，黄体期会较短，月经提前，不到21天就会来。
若黄体萎缩较慢，持续时间超过14天，会因黄体萎缩不全，导致子宫内膜不规则脱落，进而引起经期延长。
最后还有一种情况，跟女性的生活习惯相关。
熬夜、刷手机、吸烟、饮食不规律、运动量比较少、精神过度焦虑，都会导致内分泌紊乱，排卵异常，月经周期不规则;长期的不良习惯，也会导致卵巢功能减退，出现卵巢功能早衰，早早地出现闭经。
