近期,一桩婚外胚胎离婚案引发全网热议:当事人朱女士身患肺癌,意外发现丈夫与他人伪造结婚证,在医院培育冷冻胚胎。
朱女士依法维权后,其丈夫反而起诉离婚、试图转移夫妻财产,整件事引发广泛舆论争议。

在案件众多讨论之中,辅助生殖技术走进大众视野。
很多网友也由此联想到现实生活里普遍的生育困境:不少夫妻想要孩子却迟迟无法如愿,究竟是什么原因会造成备孕困难、不孕症?今天我们抛开舆论纠纷,结合首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心李媛主任的专业解读,科学、通俗地为大家科普不孕症的常见诱因。
北京朝阳医院生殖中心李媛主任介绍,成功受孕离不开四大核心条件:优质精子、健康卵子、通畅输卵管、良好子宫环境,任一环节出现问题,都可能造成备孕失败、难以受孕。
男方因素:精子质量是基础
精子质量是受孕的基础。
男方精子异常是常见不孕诱因,主要包括少精、弱精、畸形精子、无精子症等情况。
无论何种原因导致的精子数量少、活力低、形态异常或无精,都会阻碍受精过程,直接引发备孕困难。

女方卵巢因素:卵子质量与排卵是关键
卵子质量与正常排卵是女性受孕的关键,多数排卵、卵子异常问题,都与卵巢功能异常相关,主要分为三类:
1. 卵巢功能衰退/衰竭
很多人容易混淆这两种情况:卵巢功能衰退指卵巢功能下降,仍可排卵,但卵子数量少、质量差,受孕概率大幅降低;卵巢功能衰竭则是卵巢彻底丧失排卵功能,无法自然受孕。
2. 多囊卵巢综合征
这是育龄女性高发的内分泌疾病。
患者卵巢内卵泡数量多,但激素紊乱,无法促使卵泡成熟、自然排卵,属于典型的无排卵性不孕,临床十分常见。
3. 激素异常引发的排卵障碍
高泌乳素血症也是常见诱因。
若激素六项检查发现泌乳素偏高,会直接抑制排卵,即便卵巢功能正常,也会导致不孕。
简言之,所有引发排卵异常的疾病,都会造成卵子源性不孕。
罕见情况:精卵结合障碍
精卵结合障碍属于临床罕见、难以提前筛查的不孕原因。
部分夫妻各项检查全部正常,却长期备孕无果。
这类问题仅能在试管婴儿操作中发现:精卵在体外适宜环境下仍无法结合受精。
目前暂无常规检查可提前排查,属于小众不孕诱因。

输卵管因素:精子卵子相遇的“桥梁”
如果精卵是受孕的“种子”,输卵管就是二者相遇的必经桥梁,也是女性不孕最主要的致病原因之一。
正常受孕流程:女性排卵后,输卵管伞端抓取卵子,依靠输卵管蠕动将卵子输送至宫腔;精子进入体内后上行至输卵管,与卵子相遇结合形成受精卵,再逐步移动至子宫着床。
一旦输卵管出现问题,这座“受孕桥梁”就会受阻,主要分为两种情况:
1. 输卵管完全梗阻
通过输卵管造影可确诊,输卵管完全堵塞会直接阻断精卵相遇,造成绝对性不孕。
2. 输卵管通而不畅
多由输卵管周边粘连导致,管道未完全闭塞,但伞端抓卵、管道蠕动功能受限,运输精卵的能力大幅下降。
轻度粘连仍有自然受孕可能,但概率较低。
长期试孕无果者,可通过药物、手术调理,或选择试管婴儿助孕。
生殖道通道异常:阻碍精卵相遇
除输卵管外,宫颈、阴道、处女膜等生殖道异常,也会阻碍精卵相遇,引发不孕。
无孔处女膜、阴道横隔等先天畸形,会堵塞生殖道,造成闭经、无法受孕;宫颈重度炎症、病变,会阻挡精子进入宫腔。
这类问题相对少见,远低于输卵管、卵巢致病概率。

子宫因素:胚胎着床的“土壤”
子宫是胚胎着床发育的“土壤”。
即便精卵成功结合,若子宫环境差,受精卵也无法顺利着床发育。
宫腔粘连、子宫内膜息肉、重度宫腔炎症等问题,会严重破坏宫腔环境,导致胚胎无法着床存活。

临床统计显示,子宫因素导致的不孕占比较低,绝大多数不孕案例,均由卵巢排卵异常、输卵管堵塞引发。
因此,不孕是精子、卵子、输卵管、子宫任一环节异常导致的生殖问题,其中卵巢排卵障碍、输卵管异常是最主要、最普遍的诱因。
希望大家能科学看待不孕问题,这只是常见的生殖健康问题,并非疑难杂症。
遇到备孕难题,及时正规就医检查、对症调理,是最高效的解决方式。